氣溫驟降成「計時炸彈」 心臟衰竭患者控病情減入院

(2019年2月16日 成報)

近來溫差很大，對一般人來說可能只需煩惱多穿衣服，但對於心臟衰竭患者，氣溫驟降隨時成為「計時炸彈」。醫院管理局的數字顯示，一年有約2萬人次因心臟衰竭而住院出院及死亡，也成為內科病房入院主因之一。因此，香港心臟專科學院及病人組織「關心您的心」呼籲，心臟衰竭患者或其照顧者，應留意氣溫轉變，並應從生活習慣着手及接受適當治療，以控制病情，減低再入院的機會。本報港聞部報道

心臟衰竭是指心臟未能正常泵出足夠的血液及氧氣供應身體所需，泵血量不足，心臟初時會自動調節，自行泵出更多血，但最終心臟會發大而變弱，泵血功能更無效率，久而久之便會令心臟衰竭惡化。

冬季比夏季病發增逾半

事實上，冬季是心臟衰竭患者入院的高峰期，香港心臟專科學院會董兼心臟科專科醫生董光達解釋，天氣寒冷易令血管收縮，要維持全身的血液循環，心臟便要大力泵血，變相加重負荷，容易誘發各種心臟病，以急性心肌梗塞為例，曾有一項分析了近26萬宗急性心肌梗塞個案的研究顯示，冬季比夏季的病發個案多出53%；根據美國疾病控制及預防中心（CDC），心臟病患者是流感嚴重併發症的高危群組，可見流感高峰期將會進一步加劇患者的入院情況。

關心您的心主席梅卓能表示，「每年冬季流感高峰期及至春季，都是心臟病友，包括心臟衰竭患者入院的高峰期；氣溫驟降對病友來說是一種威脅，若同時不幸感染流感，更是雙重夾擊」。

董光達醫生引述，本港首個有關氣溫轉變與心臟衰竭的研究發現，氣溫驟降增心臟衰竭的入院風險。研究由香港中文大學進行，整合了2002年至2011年醫管局患心臟衰竭病人的入院資料，及由天文台提供的本港天氣資料，結果發現心臟衰竭病人入院數據顯示有強烈的季節性模式，1月和2月的冬季平均每日入院人數比6至10月時高出約75%；而本港的平均氣溫中位數為25度，每當平均溫度由25度下降至19度，心臟衰竭住院的風險隨即增加38%；若平均溫度由25度下降至11度或以下，心臟衰竭住院的風險更多於2倍，而溫度下降後的第6至7天是入院的高峰期。有關研究已於2017年於《International Journal of Cardiology》發表。

另一項整合了逾11萬名心臟衰竭長者入院及死亡資料的加拿大研究亦發現，每當氣溫比過去7天的平均氣溫下降攝氏1度，住院或死亡風險也隨即上升0.7%；即氣溫較之前7天平均溫度下降攝氏10度，患有心臟衰竭長者的住院或死亡風險即增加約7%。

一個季候風也不容忽視

董光達醫生強調，些微的氣溫下降，對心臟衰竭患者的威脅卻很大，加上香港即使步入春季，有時也會隨一場雨或一個季候風令氣溫驟降，足以令心臟衰竭患者需要入院，甚至死亡，故不容忽視。

心臟衰竭主要由冠心病、高血壓、糖尿病、或其他心臟問題引起，故患者要留意會否出現心臟衰竭症狀，如咳嗽、疲倦、呼吸困難、肺積水、腳部及足踝水腫、胸腔積液或腹部腫脹等，若出現類似症狀應盡快求醫，及早確診及接受治療。

患者須注意保暖及日常飲食

【本報港聞部報道】現年50多歲的張小姐於2005年確診心臟衰竭，從此每年均因而入院一至兩次。及至去年病情更惡化，一年內因心臟衰竭入院高達4次，大多是氣溫驟降的日子，2018年12月時更需住院長達兩星期。張小姐表示病情跟天氣變化有很大關係，於天氣寒冬，或氣溫驟降的日子，心臟會較差，有時水腫得舉步維艱，即使十分不情願，也要入院接受治療。

去年入院高達4次

以前心臟健康較好時，張小姐能外出做義工、不時跟朋友到酒樓飲茶、上興趣班、甚至照顧不同住家人的起居飲食等；假期的時候，更會與親友到外地旅行。但隨著心臟衰竭問題惡化，她對天氣轉變十分敏感，加上經常腳腫致行動不便，現時甚少外出，亦不能遠行；即使之前曾報讀興趣班，亦因經常入院而缺席，共7堂的課程只能出席2堂。而張小姐的哥哥入住了老人院後，張小姐因身體狀況的限制，至今只曾探望哥哥一次。

張小姐確診後按醫生指示用藥，亦有注意保暖及日常飲食，希望藉此穩定病情。她坦言，經常入院除了要家人照顧外，亦擔心於醫院容易受感染，令病情惡化，特別是自己入院的時候大多是流感高峰期。張小姐更表示自己曾經因為醫院病床爆滿，而被安排到洗手盤底的床位，因此她希望可好好控制病情，減少入院次數，亦能把醫院的床位留給其他有需要的病人。