心臟衰竭

 

1.     何謂心臟衰竭

心臟衰竭是指心臟因各項原因引至功能減弱,心室內的肌肉會有不協調的收縮,因而導致心臟泵血功能日漸喪失,不能泵出足夠的血液來推持身體日常所需,而有致命的危險。

2.     病徵

  • 氣促、喘鳴及咳嗽
  • 疲勞、乏力、精神不振
  • 夜尿頻密
  • 下肢踵脹

3.     成因

  • 冠心病
    冠狀動脈是負責供應心臟血液的血管。若冠狀動脈出現硬化、收窄、或閉塞的情況,部份心臟肌肉便會因缺血而導致無力運作,甚至壞死。而餘下的心臟肌肉便要負起原來的工作,對心臟做成負荷,引致心臟衰竭。
  • 高血壓
    當血壓過高時,血液循環受阻,心臟須加倍工作才可把血液泵出,因而加重心臟的負荷。
  • 心臟瓣膜病
    心瓣是心臟的活門,能防止血液倒流。當這活門出現問題,不能完全及有效地開關,心臟肌肉便要加據收縮,把倒流的血液泵出,增加心臟負荷。
  • 心肌受損
    心臟肌肉因細菌或病毒感染、或因酗酒、某些藥物影響,而受損。
  • 其他
    貧血、甲狀腺功能亢奮、肺高壓、心律失常等

4.     診斷

  • 心電圖檢查
  • 超聲波檢查

5.     治療

藥物治療
心臟衰竭的患者大部份需要藥物的幫助,以加強心臟泵血功能,減輕心肌負擔及防止心肌組織惡化的情況。常用心臟藥物有:

  • 利尿藥(Diuretics)
  • 洋地黃類(Cardiac Glycosides)
  • 血管舒張劑(Vasodilator)

手術治療
安裝雙室心臟起搏器 – 能提昇輸出心臟血量,改善心臟的泵血功能,令心臟有效地同步收縮。亦能縮細因心臟衰竭引起的心臟腫大情況。適用於嚴重心臟衰竭病人。

6.     復康及病後護理

  • 作息定時及有足夠的休息
  • 凡事量力而為,由於患者容易感到疲倦,故要留意作息。
  • 保持心境平靜,避免過度緊張和急躁
  • 戒煙及避免吸食二手煙
  • 維持正常體重
  • 注意飲食:
  • 少吃多餐、少鹽、低膽固醇,戒煙戒酒
  • 多吃含纖維質食物,保持大便暢通,避免閉氣用力。
  • 注意飲水量:部份病者可能需要遵醫生吩咐控制每日飲水量,以減輕心臟負荷。
  • 留意病徵和復發症狀:如有呼吸急促、咳嗽、下肢水腫等情況,就須迅速就醫。
  • 定時服藥及定期檢查:
    遵照醫生的吩咐,定時及定量服用藥物,千萬不可自行調教服用份量。定時覆診,以作定期檢查。但如察覺身體不適或有心臟復發的徵狀,就需提早覆診。