2018-07-20 醫院引入人工心臟 為病人爭取時間等候換心

心臟掌管全身血液循環，若有問題更會牽連其他器官，心臟移植是嚴重心臟衰竭病人的最後希望，截至去年底，有48人正等候換心。心臟科醫生指出，輪候換心病人本身心臟機能很差，死亡率高，以往每年有兩成人未及換心已離世，但自從引入俗稱「人工心臟」的左心室輔助器，以機械泵支援心臟功能，可為病人爭取時間等候合適心臟。有輪候6年的病人身體狀況仍不錯，可如常上班。 記者：袁樂婷

本港2010年引入人工心臟，葛量洪醫院心臟科副顧問醫生黃加霖說，人工心臟通常用於情況較差的等候換心病人，或因年紀、身體狀況等而無法換心者。儀器兩端分別連接左心室及主動脈，左心室血液流進裝置的泵，再被推至主動脈，供應帶氧血液予其他器官，發揮類似心臟功能。人工心臟有一組電線從腹部穿出體外，接駁至外置控制器及電池，故病人要面對感染、流血及裝置故障等風險，亦要長期服用薄血藥，避免有血塊導致中風。

機器無法完全取代心臟，病人仍要等候換心，使用人工心臟的病人須定期返院檢查，黃加霖稱，除了觀察機器運作是否正常、有沒有血塊或感染，另因人工心臟只支援左心，要觀察病人的右心有否衰竭。此外，薄血藥令病人容易流血，要留意有否因此引起併發症，隨時調節藥量。

心臟衰竭病人必須65歲或以下，其他器官功能正常，才合資格換心，截至去年底有48人輪候，較6年前多一倍。黃加霖指，以往每10個等換心的病人中，每年約2人離世，「兩三年之後，可能少過一半病人能夠繼續喺移植梯隊等候，等唔到換心亦好多病人會走」。引入人工心臟後，不少原本不能出院，甚至很快死亡的病人，都能藉此維持身體機能，輪候人數亦節節上升。

輪候病人增加，惟捐贈數字無明顯升幅，現時每年僅10餘宗，黃加霖認為其中一個原因是捐贈心臟要求嚴格，除了與一般器官移植一樣，須排除癌症、愛滋病等，捐心者生前心臟功能須健全，本身固然不可有心臟病，高血壓、糖尿病等也要先做檢查，確保心臟沒受影響。車禍離世者若曾受撞擊令心臟受損，或曾用高劑量強心藥等通通出局，「有好多重關卡，卡住我哋去揀合適心臟」；最後一關再要配對捐贈者和受贈者的體型和血型等。

立法會最近通過放寬器官交叉捐贈，料最快年底可實行，但並非所有輪候病人都受惠，當中心臟因無法活體移植，仍然只能依賴死後捐贈。黃加霖期望透過公民教育提高器官捐贈意識，令捐贈率上升，「雖然屋企人過身係好悲痛，但亦都可以喺悲痛之中揾到一份意義，能夠救到其他人」。