2018-04-11 醫 for Effective 自我把脈檢查心跳 若有異樣及早求醫

中醫經常用把脈的方式為病人診症，其實在西醫的世界，也可以把脈的方法，了解患者有否患有心房顫動（簡稱「房顫」）。房顫是最常見的心律不正，在華人人口當中，約有1%人口患有此症。市民要及早知道自己是否患上房顫，可自行把脈作初步檢測。

雖然有些房顫患者會因心跳混亂而感到不適、頭暈或氣喘，但亦有約三至四成人沒有明顯症狀。要及早知道自己是否患上房顫，市民可先自行把脈，檢查自己每分鐘的心跳次數及心跳頻率是否規律，一旦有不正常情況，便應盡快求醫。

香港大學內科學系臨牀助理教授、港怡醫院心臟科專科醫生陳栢羲表示，正常人的心跳應為每分鐘60至100下，而且應該是「一下一下」有規律的。他指出，「不過，房顫患者的心跳可以時快時慢，而且沒有規律，所以患者或會因而感到不適、頭暈、氣喘或胸口不適，惟有些患者可能會沒有明顯症狀。」

中風機會高出5倍

房顫本身並非最可怕，醫生最擔心的是它所帶來的中風風險。陳醫生指出，「房顫患者比正常人中風機會高出5倍，因為房顫令心房不能有效地將血液泵進心室，令血液滯留於心房，導致血塊形成；當血塊流到腦血管時，便有機會造成嚴重的缺血性中風。另外，如果患者同時患有其他高危因素，例如高血壓，中風風險就會再增加。」

近年，醫學界提出把脈檢測房顫的方法，市民可以把脈的方式初步檢查自己是否有房顫的症狀，若有懷疑便可找醫生作進一步檢查。陳醫生稱，「市民可以檢查左手或右手的脈搏，看看心跳頻率是否規律。」不過，陳醫生提醒市民，雖然一部分心跳不規律的成因是房顫，但亦有機會是由其他疾病引致，所以市民應求醫並接受其他詳細檢查。

部分房顫屬間歇性

要確診是否患有房顫，醫生一般會使用心電圖作檢查，但心電圖一般只會量度10秒的心律，惟部分房顫可能是間歇性出現的，有部分房顫病人的心電圖大部分時間也屬於正常竇性心律，所以此類病人或需要用上24小時或更長時間的動態心電圖。另外，運動心電圖及一些心律監察器也是常見診斷房顫的方法。

由於房顫會增加中風的機會，及早發現並接受適當治療最為重要，一旦出現症狀，市民可找醫護人員作把脈及作進一步檢查。

陳栢羲醫生
香港大學內科學系臨床助理教授
港怡醫院心臟科專科醫