2018-03-26 醫牙後掌腫竟染心膜炎 險些送命

加拿大一名27歲男子看牙醫後，右手掌竟長出奇怪的腫塊，最後更確診患了可致命的心內膜炎。醫生估計，患者接受牙齒治療時，令口腔的細菌進入血液中引發感染。

卑詩省大學專家在新英格蘭醫學期刊刊登該病例，患者治療牙齒後，手掌最初僅長出一塊紅色色斑，兩周內卻變成藍色及隆腫，患者腹部亦感痛楚，遂求醫。

兩周內變藍及隆腫

患者向醫生說，過去六星期曾出現如發燒、食慾下降及晚上潮熱冒汗等症狀，血液樣本化驗後，證實對一種主要在口腔中出現的嗜熱鏈球菌（streptococcus salvarius）呈陽性反應，最後確診患了心內膜炎（endocarditis）。

料是口腔細菌入血

醫生發現患者主動脈瓣受感染，由於主動脈瓣負責調節心臟流入主動脈的血液流量，感染擴散，破壞了供應血液到手部的血管，故在手掌心出現動脈瘤；另患者脾臟及左邊腎臟亦局部壞死。

專家相信，患者口腔不潔，加上牙齒治療時導致心內膜炎，心內膜炎又通常緣於口腔出血或牙齦發炎，故或是患者接受牙齒治療過程中，令口腔的細菌進入血液中引發。幸患者及時求醫，注射抗生素後兩天便控制了感染，其後做手術治療動脈瘤及替換主動脈瓣。心內膜炎若擴散到心臟，可導致心臟衰竭致命。