2017-05-24 醫 for Effective 隱形殺手攻心腦腎 10招有效控制血壓

高血壓近年有年輕化趨勢，更有「隱形殺手」之稱，很多時沒明顯症狀，假如控制不善，會破壞身體血管和主要器官，引致心臟病、中風及腎衰竭等嚴重併發症。有家庭醫生提醒，持續出現血壓偏高，必須盡早求診。早期患者可嘗試透過調節飲食、生活習慣改善；若情況嚴重或身體器官已受到破壞，就要及早用藥控制。

今年40歲的Albert（化名），上月無意中量到血壓過高（146/92mmHg），到診所求診。Albert自言健康一向正常，只是偶爾會因為壓力大、工作忙和睡眠不足而出現頭暈頭痛。經初步診斷，醫生建議他先採用非藥物治療，包括戒掉煙酒、維持健康飲食和多做運動。還要每天早晚量度血壓，如果持續高企，就要盡快覆診和安排進一步檢查。

常見的嚴重併發症

家庭醫生張國威表示，成年人的理想血壓水平是120/80mmHg，假如上壓介乎120-139mmHg、下壓介乎80- 90 mmHg，屬前期高血壓；持續高於140/90mmHg可確診為高血壓。「高血壓雖然普遍，不過由於大多數患者都無症狀，很多人患病多年亦不自知，令血管持續受到破壞，繼而影響身體器官組織。嚴重可引致冠心病、心臟衰竭、中風、視網膜血管病變及腎衰竭等。假如患者同時有高血糖、高膽固醇、肥胖或心腦血管疾病的家族史等高危因素，出現嚴重併發症的風險會更高。」

高血壓後果嚴重，但如能在早期，即血壓輕微上升時及早發現，仍有機會透過改變生活模式有效控制。

「一般來說，確診前期高血壓的患者，醫生會建議一些非藥物的治療，例如戒口、減少鹽分吸收、多運動、減重和自我監察等。但假如血壓持續比正常水平高出20/10mmHg以上，就需要進一步檢查，包括驗血和小便蛋白尿水平，糖尿病人士亦須檢查微蛋白尿水平，以測試腎功能；以及照X光片和心電圖，以觀察心肌有否增厚及心臟有否受損等。如驗出器官有受損的情況，會因應病情處方降血壓藥，以防器官繼續受到破壞。」張醫生說。

35歲慎防繼發性高血壓

張醫生補充，高血壓可分為「原發性」及「繼發性」兩種。前者是隨年紀增長出現，佔整體患者95%以上；後者是由其他疾病引致。

「譬如腎病、腎上腺瘤或睡眠窒息症等都會導致血壓高，當病源改善了，血壓就可以回落到正常水平。所以如果年齡在35歲以下、患有嚴重高血壓（160/95mmHg以上），就要特別留意，或有需要作進一步檢查，確定病因。」

預防及控制高血壓10招

1. 減少脂肪和鹽分攝取，每日進食5份蔬菜、水果，特別是鉀含量高的蔬果，例如香蕉、綠葉的蔬菜等均有助改善血壓。
2. 一星期最少五次，每日做30分鐘的中度運動，例如緩步跑、踩單車及游水等。
3. 控制體重，肥胖人士只要降低5至10%體重，有助改善血壓。
4. 保持充足睡眠，有研究發現睡覺時間少於5、6小時會影響血壓。
5. 壓力大、精神緊張會引致血壓飊升，應盡量保持心情輕鬆。
6. 不吸煙。
7. 不飲酒。
8. 咖啡、濃茶含有咖啡因，會刺激血壓，少飲為妙。
9. 患有睡眠窒息症會引致血液缺氧，令血壓上升，應盡早診治。
10. 找一個自己信賴的醫生為你定期跟進和監察血壓情況。

 

張國威醫生
家庭醫生