【春日保暖】氣溫驟降 隨時成心臟衰竭患者「計時炸彈」

(2019年2月15日 HealthyD)

儘管天氣已經逐漸和暖，但初春仍有機會出現寒冷，對於心臟衰竭患者來說，氣溫驟降隨時成為「計時炸彈」。醫院管理局數據指，一年有約2萬人次因心臟衰竭而住院出院及死亡。

個案分享：對天氣轉變敏感一年内入院達4次

50多歲的張小姐於05年確診心臟衰竭，去年病情因惡化，一年内心臟衰竭入院高達4次，大多是氣溫驟降的日子，去年12月時更需住院長達2星期。張小姐表示，病情跟天氣變化有很大關係，於寒冬時心臟會較差，有時水腫得舉步維艱。

隨著心臟衰竭問題惡化，她對天氣轉變十分敏感，加上經常腳腫致行動不便，現時甚少外出，亦不能遠行。即使之前曾報讀興趣班，亦因經常入院而缺席，共7堂的課程只能出席2堂。而張小姐的哥哥入住了老人院後，張小姐因身體狀況的限制，至今只曾探望哥哥一次。

心臟負荷大冬季病發率多53%

香港心臟專科學院會董兼心臟科專科醫生董光達解釋，天氣寒冷易令血管收縮，心臟要大力泵血維持循環，變相加重負荷，易誘發心臟病。曾有一項分析近26萬宗急性心肌梗塞個案的研究顯示，冬季比夏季的病發率多出53%。

關心您的心主席梅卓能表示，「每年冬季流感高峰期及至春季，都是心臟病友，包括心臟衰竭患者入院的高峰期；氣溫驟降對病友來說是一種威脅，若同時不幸感染流感，更是雙重夾擊。」

新藥面世盼減低心臟衰竭再入院率

董醫生表示，心臟衰竭屬於慢性病，大多不能完全根治，除生活調適外，也需要配合藥物治療，目前抗心臟衰竭的常用藥物主要有乙型阻斷劑(BB)、 血管收縮素II接受體拮抗藥(ARB)、鹽皮質激素受體拮抗(MRA),及血管收縮素轉化酶抑制劑(ACEIs)等。近年，一種名為「血管緊張素受體腦啡肽酶抑製劑(ARNI)的新藥面世，是首種透過增強心臓的保護性神經内分泌系統之藥物，可減低患者因心臟衰竭再入院率。

心臟衰竭主要由冠心病、高血壓、糖尿病、或其他臟問題引起，故患者要留意會否出現心臟衰竭症狀，如咳嗽、疲倦、呼吸困難、腹部腫脹等，若出現類似症狀應盡快求醫，及早確診及接受治療。

氣溫下降1度死亡風險增0.7%

一項加拿大研究亦發現，當氣溫比過去7天的平均氣溫下降攝氏1度，住院或死亡風險也隨即上升0.7%,如氣溫較前7天平均溫度下降攝氐10度，患心臟衰竭長者的住院或死亡風險即増加約7%。

董光達醫生強調，即使氣溫只下降少許，對心臟衰竭患者的威脅都很大，加上香港即使步入春季，有時也會隨一場雨或一個季候風令氣溫驟降，足以令心臟衰竭患者需要入院，甚至死亡，故不容忽視。

心臟衰竭病人平均每次入院4日

本港研究發現，心臟衰竭病人每次入院平均住院4曰，推算心臟衰竭佔醫管局每年近80,000日住院日數。加上正值流感高峰期，部份醫院内科病房佔用率達145%。

香港心臟專科學院及病人組織「關心您的心」提醒，患者應注意日常保暖，並應在每年的流感高峰期前注射流感疫苗，減低因流感引致嚴重併發症的機會。患者亦應該按時用藥，如有需要可向醫生了解，選擇最合適的治療方案。同時應限制鹽份及水份攝取等，減心臟衰竭的惡化風險。

Text_Zoe